أعراض النوبة القلبية: متى نطلب الإسعاف؟

يُوصف ألم النوبة القلبية بأنه ضغط عميق في وسط الصدر. وقد يمتدّ إلى الرقبة والفكّين، أو إلى الذراع اليسرى، أو إلى أعلى البطن. والعلامة التي توجب طلب الإسعاف بسيطة: الألم مستمر ولا تُخفّفه الراحة.

ماذا يحدث داخل الشريان؟

نقص تروية القلب يأتي في الغالب الأعم من التصلّب العصيدي في الشرايين التاجية، أي الترسّبات التي تضيّق المجرى.

والحدث الذي يُشعل الأزمة هو تشقّق الترسّب أو تقرّحه مع نزف داخله. عندها تتكوّن خثرة تسدّ الشريان.

فيتضرّر العضل المحروم من الدم. وهذا هو الاحتشاء.

لماذا يؤلم، وأين؟

العضل الذي تنقصه التروية يفتقر إلى الأكسجين. فتتراكم مواد تُثير الألم وتُنبّه المستقبلات.

ويُحسّ الألم كضغط عميق في مقدّمة الصدر. وقد يُسقَط على الرقبة والفكّين، أو الذراع اليسرى، أو أعلى البطن.

ولهذا فإن ألماً في الفكّ أو الذراع اليسرى ليس بالضرورة مشكلة في الفكّ أو الذراع.

كيف نفرّقه عن الذبحة الصدرية؟

هذه أنفع تفرقة في المقال.

في الذبحة الصدرية يأتي الألم على شكل نوبات. يُثيره الجهد، أو انفعال، أو البرد، أو وجبة ثقيلة. ويزول بالراحة.

أما في الاحتشاء فالألم مستمر عادةً. ولا تُخفّفه الراحة.

هل يمكن أن تمرّ النوبة دون أن يُنتبه لها؟

نعم. فانسداد الشريان التاجي الحادّ قد يظهر أيضاً باضطراب في النظم، أو قصور في القلب، أو موت مفاجئ — أو يبقى صامتاً.

وهذا سبب إضافي لعدم انتظار أن يكون الألم "نموذجياً" قبل طلب النجدة.

متى تزور الطبيب

• ألم صدر مستمر لا يزول بالراحة: اطلب الإسعاف فوراً. لا تنتظر، ولا تقُد سيارتك بنفسك.
• ألم يمتدّ إلى الرقبة أو الفكّين أو الذراع اليسرى أو أعلى البطن يُعامَل كألم قلبي حتى يثبت العكس.
• ألم يظهر مع الجهد ويزول بالراحة ثم يعود: ليس طارئ الدقيقة نفسها، لكنه يُعرَض على الطبيب دون تأخير.

أسئلة شائعة

هل للتدخين دور؟ نعم. فالتدخين يؤثر في انقباض الأوعية وفي الصفيحات الدموية، وهي خلايا تكوين الخثرة.

أين تتكوّن التضيّقات؟ غالباً في بداية الشرايين التاجية، في السنتيمترات الثلاثة الأولى بعد منشئها. ولذلك قد تُحدث لويحة واحدة آثاراً خطيرة.

هل ألم يدوم ثوانيَ معدودة نوبة قلبية؟ ألم الاحتشاء يوصف بأنه مستمر. والانزعاج القصير جداً له تفسيرات أخرى، لكنه لا يُحكم عليه وحده.